Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

«Короче, Склифосовский!» - крылатая фраза, призывающая собеседника быть кратким и четко излагать суть дела, знакома практически каждому. Впервые она была произнесена народным любимцем - актером Юрием Владимировичем Никулиным в фильме «Кавказская пленница» и сразу стала мегапопулярной.

Однако на самом деле эта фраза не имеет никакого отношения к истинной деятельности знаменитого хирурга - Николая Васильевича Склифосовского.

Немного истории…

Изначально судьба не была благосклонна к маленькому Коле: он родился в семье небогатого дворянина 25 марта 1836 года и был по счету девятым ребенком из 12 детей. А местом его рождения стал хутор близ города Дубоссары (ныне территория непризнанной Приднестровской Молдавской Республики).

В силу тяжелого материального положения в семье родители рано отправили нескольких детей в приют для сирот, в том числе и Николая. Поэтому будущий великий ученный с малых лет познал горькое чувство одиночества, избавление от которого искал в умных книгах.

Вскоре он понял, что учение - это не только спасение от тяжелых житейских обстоятельств, но и возможность победить неласковую судьбу. Именно тогда он решил посвятить свою жизнь медицине.
Нелегкий путь к победе…

Среднее образование будущий знаменитый хирург приобрел в Одесской гимназии, которую окончил с серебряной медалью. Благодаря ей он получил льготы и поступил в Московский университет, проучившись в нем на «казенном содержании».

В университете Николай стал любимым учеником великого хирурга Ф.И. Иноземцева, который, на правах наставника, помог ему определиться с выбором специализации - хирургии. Именно этот момент считается переломным в судьбе Склифосовского, хотя его материальное положение все еще оставалось незавидным.

Университет будущий знаменитый хирург окончил в 1859 году, после чего устроился ординатором в хирургическое отделение Одесской городской больницы, в котором проработал 10 лет.

За это время Николай Васильевич не только решил свои материальные проблемы, но набрался колоссального опыта, благодаря которому в 1863 году защитил в Харьковском университете докторскую диссертацию «О кровяной околоматочной опухоли».

С этого момента жизнь Склифосовского резко изменилась: она наполнилась поездками и практической деятельностью за границей, участием в военных кампаниях, новыми открытиями в области медицины, преподавательской деятельностью и многим другим.
Хронология событий

Два года с 1866-1868 Николай Васильевич провел за границей. За это время он ознакомился с направлениями ведущих хирургических школ Европы (Англии, Германии и Франции). Тогда же, с разрешения прусского правительства, он принял участие в австро-прусской войне. На ней активно работал в лазаретах и перевязочных пунктах, за что был награжден «железным крестом».

После заграничной командировки Склифосовский благодаря протекции Пирогова получил предложение заведовать хирургической кафедрой Киевского Университета, во главе которой он находился в 1870-1971 году.

В конце 1871 года его призвали встать во главе кафедры хирургической патологии в Петербургской медико-хирургической академии.

В 1876-1877 году он вновь принял участие в военных действиях, но на сей раз уже в Черногории, в качестве консультанта от Красного Креста по хирургии.

В 1878 году Николай Васильевич встал во главе хирургической клиники баронета Виле (лейб-медик трех императоров России).

В 1880 году Склифосовского избрали деканом медицинского факультета Московского университета, в этой должности он успешно проработал до 1893 года. В те годы на Девичьем поле по его инициативе был построен городок, в котором он собрал ведущих хирургов того времени.

С 1893 по 1902 годы ученный возглавлял Клинический институт усовершенствования врачей, открытый по его инициативе, потому как был глубоко убежден, что врачам необходимо постунивеситетское образование.

В конце 1902 года по болезни Николай Васильевич вышел в отставку и уехал в свое имение «Яковцы» под Полтавой.

Открытия и вклады в развитие медицины

Недаром жизнь Склифосовского пестрила богатыми событиями, он был действительно выдающейся личностью и с его «легкой руки» практически во всех отраслях Российской медицины произошли колоссальные изменения.

1. Общая и «полостная» хирургия

Николай Васильевич разработал новые методики проведения операций на брюшной полости.

Доказал, что во время таких вмешательств температура в помещении должна быть не менее +17С. В противном случае нарушается работа сосудодвигательных нервов, что ведет к развитию всевозможных осложнений или даже смерти больного.

Дал миру новый способ операции на неправильно сросшихся костях с образованием «ложных суставов», получивший в название «замок Склифосовского».

Доказал необходимость создания покоя и благоприятных условий транспортировки раненным солдатам для ускорения их выздоровления.

2. Внедрение антисептики

Едва ли не самая большая заслуга Николая Васильевича: до него это пытались сделать Н. И. Пирогов, Э. Бергман, К. К. Рейер, но безуспешно.

Он предложил миру методику горячей обработки хирургического инструментария и белья, добившись практически полного отсутствия послеоперационных осложнений.

Сейчас трудно себе представить, что тогда врачи считали вредным стерилизовать хирургический инструментарий и обрабатывать операционное поле.

Николай Склифосовский - знаменитый . Николай родился в 1836 году, в Херсонской губернии.

Получать высшее образование он поехал в . Здесь Николай поступил в местный университет на медицинский факультет.

После окончания учебы Склифосовский работал в Одессе, в городской больнице. Сначала был ординатором, а потом стал заведующим хирургического отделения больницы. В 1863 году ученый защитил докторскую диссертацию.

Спустя три года Николая Васильевича отправили в командировку в Европу, перенимать опыт. В течение двух лет, он внимательно изучал медицину в Англии, Германии и Франции. Здесь он увидел все передовые достижения науки.

Познакомился с недавно появившейся антисептикой, общим наркозом. Все это Склифосовский привез в Россию. До сего, операции е могли длиться долго, человек мог умереть от болевого шока, кроме того люди часто гибли от заражения, а внедрения антисептиков резко сократило смертность при операциях.

Будучи в командировке, Склифосовский в качестве военного врача принял участие в австро-прусской войне. Его заметка о медицинской практике на фронте была опубликована в «Медицинском вестнике».

Николай Васильевич разрабатывал новые подходы к хирургии. Часто посещая анатомические курсы, он пришел к выводу, что рассекать можно лишь то, что ясно видишь и четко знаешь. Любое сечение должно проводиться только на основе уверенного знания анатомии человека.

Склифосовский часто бывал на войне. В качестве военного врача Николай побывал во Франко-прусской и . Свои впечатления, опыт и полученные там знания в области медицины, Николай изложил на страницах «Военно-медицинского журнала». Главная тема статьи «Из наблюдений во время Славянской войны 1876 года», стала транспортировка раненых. Так же он высказывал мнения, что в некоторых случаях раненых следует оперировать на месте, не отправляя в тылы.

В 1880 году Николай Васильевич стал заведующим факультетской хирургической клиники МГУ. Должность Николай занимал в течение следующих 14 лет. Николай Склифосовский стал настоящим новатором русской медицины. Он первый проводил операцию зоба, иссечения желудка, лечил рак языка с предварительной перевязкой язычной артерии, операцию мочевой грыжи и удаления гортани.

Ученый не боялся делать самые разные и сложные операции. Постоянно совершенствовал свои навыки, постоянно искал новые пути решения самых сложных задач. Николай Васильевич был первый, кто внедрил в больницах историю болезни. Это позволило врачам получить дополнительные данные о пациенте.

Умер русский ученый в 1904 году. Николай Васильевич оставил большой след в истории медицины, его имя известно не только в России, но и во всем мире.

Николай Васильевич Склифосовский - выдающийся русский врач и человек с трагической судьбой, был горячим последователем идей Н. И. Пирогова и представителем отчественных традиций врачевания (1836-1904 гг.)

Склифосовский НИКОЛАЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

ПУБЛИКАЦИИ В МЕДИЦИНСКИХ ЖУРНАЛАХ О Н.В. СКЛИФОСОВСКОМ

6 апреля (по старому стилю – 25 марта) родился выдающийся хирург и ученый, профессор Николай Васильевич Склифосовский . Он спас тысячи жизней, работая военно-полевым хирургом, внедрил революционные для того времени принципы антисептики и асептики, впервые провел операции, которые до него считали невозможными, однако гению хирургии не удалось помочь своим самым близким людям... Выдающийся ученый и хирург Детство и юность будущего ученого прошли в бедности и лишениях. Он родился в 1836 г. в Херсонской губернии. Николай был 9-м ребенком в семье, а после него родилось еще трое. Его отец был мелким чиновником и не мог содержать такую большую семью. Поэтому родители были вынуждены отдать нескольких детей, в том числе Николая, в Одесский приют для сирот.

Вопреки тяжелым бытовым условиям и нехватке внимания и заботы близких, Николай закончил гимназию с серебряной медалью и поступил на медицинский факультет Московского университета «на казенное содержание». Он стал одним из лучших студентов, несмотря на то, что во время первой увиденной операции Склифосовский потерял сознание. Склифосовский провел огромное количество операций и спас тысячи жизней После окончания учебы Склифосовский вернулся в Одессу и устроился в одну из больниц ординатором хирургического отделения. В 27 лет он уже защитил докторскую диссертацию.

Склифосовский стал участником нескольких военных кампаний – работал в полевых лазаретах Австро-прусской и Франко-прусской войны, побывал на фронтах Балканской и Русско-турецкой войн. Оперировать приходилось круглосуточно, под грохот канонады. Жена хирурга, последовавшая за ним на фронт, вспоминала: «После трех-четырех операций кряду, часто при высокой температуре в операционной, надышавшись за несколько часов карболкой, эфиром, йодоформом, он приходил домой с ужаснейшей головной болью, от которой отделывался, выпив маленькую чашечку очень крепкого кофе». Склифосовский провел огромное количество операций и спас тысячи жизней.

Нововведения Склифосовского были неоценимы: он спас тысячи жизней, внедрив дезинфекцию хирургических инструментов, операционного поля и медицинской одежды, разработал «замок Склифосовского», позволявший соединять раздробленные кости. Благодаря его методике почти полностью были исключены случаи послеоперационных заражений и осложнений, уровень смертности снизился в разы. Операции, проведенные Склифосовским впервые, стали в мировой хирургии классическими.

При этом новаторские разработки ученого первое время подвергались сомнениям и критике коллег. Так, профессор И. Корженевский, иронически говорил на лекции о новом методе обеззараживания: «Не смешно ли, что такой крупный человек, как Склифосовский, боится таких мелких творений, как бактерии, которых он даже не видит!».

Однако все эти жизненные тяготы и профессиональные сложности покажутся лишь мелкими неприятностями по сравнению с теми бедами, которые Склифосовскому довелось перенести в личной жизни. В 24 года скончалась от тифа его жена Лиза, оставив троих детей. Через какое-то время хирург женился во второй раз. Его избранницей стала гувернантка Софья, которая понимала его с полуслова, во всем поддерживала и везде сопровождала, занималась воспитанием детей и домашним хозяйством. Она подарила мужу еще четверых детей.

Судьбы жены и детей Склифосовского сложились трагически. Ни один ребенок не прожил долгую и счастливую жизнь: сын Борис умер в младенчестве, а его брат Константин скончался в 16 лет от туберкулеза почек. Старший сын Владимир во время учебы в институте увлекся политикой и стал участником террористической организации, поручившей ему убить губернатора Полтавы, который был другом их семьи и часто бывал у них в доме. Поняв, что не сможет совершить убийство давнего знакомого и опасаясь осуждения «товарищей», Владимир покончил с собой. Смерть третьего сына окончательно подкосила Склифосовского. Он оставил медицину, уехал в свое поместье Яковцы в Полтавской губернии и занялся садоводством. Он пережил сына всего на 4 года: в 1904 г. после перенесенного инсульта великий хирург скончался в возрасте 68 лет. Могила хирурга в Яковцах Однако беды продолжали преследовать его семью. Сын Николай погиб во время Русско-японской войны, сын Александр пропал в годы Гражданской войны.

В 1918 г. большевики, невзирая на личное распоряжение Ленина о том, что на семью Склифосовского репрессии не распространяются (ведь звание генерала он получил за свою медицинскую деятельность на полях сражений), казнили парализованную вдову хирурга и его дочь Тамару. Софью они зарубили лопатами, а Тамару повесили во дворе дома. А в 1923 г. советское правительство присвоило имя Склифосовского Московскому институту скорой помощи. НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского.

Санкт-Петербургский Государственный Университет

Медицинский факультет

Реферат по курсу истории медицины на тему:

«Николай Васильевич Склифосовский»

Работу выполнила студентка 1-го курса Щеглова Наталия

Введение

Основная часть

1. Краткая биография

• Детство
• Образование
• Основные этапы жизни Н.В. Склифосовского

1. Открытия Н.В. Склифосовского
2. Основные работы Н.В. Склифосовского

• Места преподавания
• Методика преподавания Н.В. Склифосовского
• Отношение к больным
• Отношение к студентам
• Ученики Н.В. Склифосовского

1. Участие в военных действиях в качестве военно-полевого хирурга
2. Личность Н.В. Склифосовского
3. Общественная деятельность Н.В. Склифосовского
4. Участие в увековечивании заслуг Н.И. Пирогова

Заключение

Литература

Лист иллюстраций

Введение

Николай Васильевич Склифосовский – один из самых известных, искусных и деятельных врачей и ученых России. Вся его жизнь была посвящена медицине, открытия, сделанные Николаем Васильевичем, двигали ее вперед, а операции, проведенные Склифосовским с удивительным мастерством, спасали большое количество жизней. Я считаю его образцом истинного врача – человека, преданного своему делу, бесстрашного, смелого в поисках новых путей лечения, чуткого в отношениях с больными и учениками. НИИ скорой помощи в Москве не случайно носит его имя – спасение жизней и здоровья, открытие новых методов проведения операций, осуществляемые этим научно-исследовательским институтом, были целью и для Николая Васильевича, чья жизнь служит доказательством существования лучших человеческих качеств – самоотверженности, преданности и сострадания, поэтому я выбрала жизнь и работу этого человека как тему для своего исследования.

Краткая биография

Детство

Н.В. Склифосовский родился 25 марта 1836 года на хуторе вблизи местечка Дубороссы Херсонской губернии в бедной дворянской семье. По сохранившейся статистике того времени известно, что из 178 родившихся детей, 100 умирало в возрасте до одного года. Вот в такое трудное время родился Н.В. Склифосовский. В семье было 12 детей, Николай был девятым ребенком. Отец еле сводил концы с концами. Жили, буквально, впроголодь. Но честность, добросовестность, выполнение своего долга было присуще в семье всем. В 1830 году, во время вспышки холеры и тифа, отец выполнял важные поручения, связанные с мерами по их ликвидации. Но в тоже время уделял внимание семье и детям. Они тянулись к знаниям. Отец сам научил их грамоте, приобщил к чтению, но мечтать о том, чтобы дать детям образование, тем более высшее, у него и мысли не было. На заставе, среди военных служителей во время эпидемии оказались и русские врачи, которые обратили внимание на любознательного Николая. Нужда заставила родителей отдать часть детей в детский приют города Одесса, где воспитывался и Николай. Рассказы матери о работе отца во время холерной эпидемии привили ему любовь к медицине. Мечтой юноши стало поступление на медицинский факультет.

Образование

Среднее образование получил во 2 Одесской гимназии, окончил ее с серебряной медалью.

В 1854 г. Н.В. Склифосовский поступил в Московский университет «на казенное содержание».

Открытия Н.В. Склифосовского, операции, впервые произведенные Склифосовским

Одним из первых Николай Васильевич начал производить лапаротомию, овариотомию – эти операции положили начало развитию «полостной» хирургии.

Особый интерес представляет высказывание Склифосовского о вредном влиянии охлаждения обнаженной поверхности брюшины и грубых манипуляций во время операции. Согласно его словам, охлаждение вызывает рефлекс на сосудодвигательные нервы брюшной полости, что приводит к охлаждению конечностей и всей поверхности тела, а также синевой слизистых оболочек и слабым нитевидным пульсом, что может стать причиной смерти больного. Склифосовский указал, что операции со вскрытием брюшной полости должны проводиться в помещениях с температурой воздуха не ниже 16-17 градусов, а с тканями пациента хирургу следует обращаться бережно и не допускать их травмирования.

Склифосовский в числе первых хирургов произвел гастростомию 8 марта 1879 года. В опубликованных по этому вопросу статьях Склифосовский подробно разбирает показания и противопоказания для данной операции, а также останавливается на деталях операции: трудности нахождения желудка, наложении двойного шва, проведении операции в 1 прием.

При деятельности Склифосовского в России зародилась хирургия печени и желчных путей . В числе первых он стал оперировать на желчном пузыре .

В статье «Идеальная холецистомия», опубликованной в газете «Врач» за 1890 год, Н.В. Склифосовский подробно описывает показания и противопоказания к хирургическим вмешательствам при заболеваниях желчного пузыря и протоков.

Склифосовский наложил соустье между желчным пузырем и тонкой кишкой , доказав возможность поступления желчи в кишечник, минуя выводной желчный проток.

В 1885 году И.К. Спижарный на заседании хирургического общества имени Пирогова сообщил о случае, когда эхинококковый пузырь печени вскрылся в бронхи правого легкого. В этом случае Склифосовский впервые осуществил чресплевральный подход к опухоли с резекцией ребра и обеспечил после вскрытия широкое дренирование пузыря.

Склифосовскому принадлежит большая заслуга в разработке техники операций на мочевом пузыре . Надлобковое иссечение мочевого пузыря, проведенное впервые Франко в 1560 году, считалось слишком опасным способом проведения операций. Склифосовский доказал преимущество этого метода над другими, подробно описал ход операции и технику наложения шва. Надлобковое вскрытие мочевого пузыря с последующим наложением шва по способу Н.В. Склифосовского долгое время оставалось основным видом операции при камнях и опухолях мочевого пузыря.

В одной из работ Склифосовского описывается 4 случая удаления языка при тотальном раке . Подобную операцию в то время хирурги не производили, опасаясь сильного кровотечения и трудностей подхода к корню языка. Николай Васильевич разработал новый хирургический доступ к корню языка с предварительной перевязкой артерий в пироговском треугольнике с обеих сторон, что делает операцию бескровной. Он также уделяет внимание технике удаления языка – рассечению покровов шеи, поднадкостничное отделение мышц дна полости рта др.

Склифосовским в числе первых операций (1874) была произведена операция иссечения зоба, что положило начало развитию хирургии щитовидной железы.

Склифосовский разработал и предложил аппарат специальной конструкции , позволяющий поддерживать наркоз в течение всей операции – резекции верхних челюстей при раке.

Оперируя на верхней челюсти при врожденном расщеплении твердого неба, Склифосовский впервые применил местное обезболивание раствором кокаина.

Выдающимся нововведением Н.В. Склифосовского является предложенный им способ операции на костях при ложных суставах (в литературу этот способ вошел под названием «русский замок» или «замок Склифосовского»). Чтобы удержать на месте перелома концы бедренной кости в непосредственном их соприкосновении, производится срединный распил обоих концов кости, затем у окончания первого распила делается второй распил в поперечном направлении; выпиленные половинки удаляют, и поверхности на концах приходят в соприкосновение друг с другом. Их закрепляют 1-2 металлическими швами.

Работы Н.В. Склифосовского

Перу Н. В. Склифосовского принадлежит более 110 научных работ, посвящённых самым разнообразным разделам хирургии:

а) гинекологии (которая в то время была отделом хирургии и лишь начинала практически отмежёвываться от неё); Н. В. Склифосовский посвятил диссертацию и ряд работ этому разделу;

б) новым методам операций, впервые применявшимся в России (операции зоба, гастростомия, холецистостомия, шов мочевого пузыря, резекция мозговой грыжи);

в) костной и костно-пластической хирургии : резекции суставов, челюсти, операциям по поводу ложных суставов;

г) вопросам военно-полевой хирургии .

Краткий список работ Н.В. Склифосовского:

1. «О кровяной околоматочной опухоли ». Диссертация на степень доктора медицины, Одесса, 1863; Научные статьи:
2. «К вопросу о Пироговском остеопластическом отнятии голени », "Военно-медицинский журнал", 1877, май;
3. «О ранении брюшины» , там же, июль;
4. «Из наблюдений во время славянской войны 1867-1877 гг .», там же, ноябрь;
5. «Thyreotomia при новообразованиях в полости гортани », там же, 1879, март;
6. «Высечение опухоли матки, обоих яичников », "Медицинский вестник", 1869;
7. «Транспортный станок в вагоне для перевозки раненых. Перевозка с поля битвы раненых. Наше госпитальное дело на войне », там же, 1877;
8. «Гастростомия при сужении пищевода» , там же, 1878;
9. «Вырезывание языка после предварительной перевязки язычных артерий» , "Врач", 1880;
10. «Возможно ли иссечение брюшного пресса (pressum abdominale) у человека. Употребление иодоформа в хирургии» , там же, 1882;
11. «Шов мочевого пузыря при надлобковом сечении» , там же, 1887;
12. «Иссечение опухоли печени », там же, 1890;
13. «Грыжа мозговых оболочек. Удаление мешка мозговой грыжи вырезыванием », "Летописи хирургического общества в Москве"

Участие Н.В. Склифосовским во внедрении в практику передовых методов и приемов лечения

Склифосовский в числе первых применил антисептику , а затем асептику , горячо пропагандировал антисептику в ученых обществах и на съездах.

Николай Васильевич способствовал распространению и популяризации резекции желудка .

Преподавательская деятельность

Места преподавания : Киевский университет, Медико-хирургическая академия в Петербурге

Методика преподавания : Николай Васильевич больше, чем кто-либо другой, видел существующие пробелы в преподавании практических дисциплин и стремился восполнить их личным показом техники не только сложных операций, но и выполнением простых хирургических манипуляций . Студенты восхищались его искусными приемами при исследовании больных или при выполнении весьма сложных операций в труднодоступных областях.

Отношение к больным : он умел расположить к себе больных, вызывая у них чувство безграничного доверия и веру в медицину. Он, скромный и требовательный к себе, всегда чуткий и отзывчивый, умел воспитывать эти качества у своих учеников. Не любил грубости или вольности по отношению к больному. В клинике царила строго деловая атмосфера. Он никого не унижал, не третировал, обращался всегда изысканно вежливо, подчеркивая свое уважение к человеку, независимо от занимаемого им положения.

Отношения со студентами : свое свободное время Николай Васильевич посвящал практической работе со студентами. Например, в дни, свободные от лекций, или по воскресеньям он делал со студентами обходы больных. При этом присутствующие на обходе кураторы обязаны были докладывать о своих больных. Склифосовский подчеркивал преимущество русских студентов, в течение учебы овладевших навыками общения с больными, над иностранными, встречавшимися в больными только на лекциях.

Клиника Склифосовского была излюбленным местом студентов: они могли самостоятельно произвести перевязку своему больному, ассистировать на операциях, нести ночные дежурства.

Ученики Склифосовского : из окончивших ординатуру в клинике Николая Васильевича вышло немало научных и практических деятелей в области хирургии: Спижарный, Сарычев, Яковлев, Добротворский, Чупров, Сахаров, Вильга, Резвяков, Кормилов, Яновский, Красинцев и другие.

Участие Николая Васильевича в военных действиях в качестве военно-полевого хирурга

Н.В. Склифосовский участвовал в 4 крупных войнах в Европе в качестве рядового хирурга и консультанта госпиталей.

Склифосовский участвовал в военных действиях с 1866 года (Австро-прусская война). Будучи молодым врачом, он вступил в ряды действующей армии, чтобы изучить военно-полевую хирургию. Результатом его пребывания на этой войне стала статья, опубликованная в «Медицинском вестнике» за 1867 год – «Заметка по поводу наблюдений во время последней германской войны 1866 года».

В 1876 году Николай Васильевич был назначен консультантом по хирургии в один из лазаретов Красного Креста в Черногории, где пробыл 4 месяца. Свои воспоминания он изложил в работе, опубликованной в «Военно-медицинском журнале» за 1876 году под названием «Из наблюдений во время Славянской войны 1876 года». Большой интерес представляют наблюдения Склифосовского за течением огнестрельных ранений органов брюшной и грудной полости. Важный факт, отмеченный Склифосовским – не все огнестрельные повреждения груди опасны для жизни. Он отмечает, что такие ранения опасны в случаях раздробления кости и проникновения осколков в пулевой канал, так как осколки ребер с силой внедряются в легочную ткань, разрушают ее и обусловливают развитие нагноения – эмпиемы. Наличие в плевральной полости излившейся крови осложняет течение раневого процесса и ускоряет формирование воспалительных явлений. Пиоторакс Склифосовский описывает так: «Непосредственно за ранением грудной клетки навылет обнаруживается кровохарканье, наступает картина излияния крови в грудную полость. Спустя несколько дней показывается лихорадочное состояние и развивается картина гнойного скопления в грудной клетке». Он указывает, что появление гноя в грудной клетке связано с характером огнестрельного ранения и теми осложнениями, которые обусловливают развитие инфекции.

Большое значение для благоприятного исхода ранений груди Склифосовский придавал созданию покоя раненым.

Богатые знания Николая Васильевича и приобретенный им опыт нашли широкое применение в Русско-турецкой войне 1877 года. Строгий гигиенический режим, выработанный в клинике, Склифосовский старался перенести в организацию госпитального дела на войне; в результате количество больных с инфекцией в отделениях Николая Васильевича было значительно меньше, чем в других отделениях. После окончания кампании Склифосовский выступил в печати с рядом интересных работ: «В госпиталях и на перевязочных пунктах во время Турецкой войны », «Наше госпитальное дело на войне », «Перевозка раненых и больных по железным дорогам », «Тарантасный станок в вагоне для перевозки раненых ».

Н.В.Склифосовский и С.П.Боткин выступали горячими сторонниками приближения медицинской помощи к раненым, что нашло свое отражение в деятельности передовых и главных перевязочных пунктов.

Личность Н.В. Склифосовского

Н. В. Склифосовский оставил о себе славную память как крупнейший педагог с высокой культурой и эрудицией, воспитатель молодежи, горячий патриот своей родины. Руководимая им клиника была замечательной школой для студентов, научных работников и многих тысяч врачей, стекающихся сюда для усовершенствования со всех концов России.

Н.В. Склифосовский был настоящим патриотом. Он ревностно отстаивал интересы русского народа в борьбе за процветание отечественной науки. Например, благодаря вмешательству Склифосовского удалось установить приоритет русского врача Владимирова над немцем Микуличем в изобретении нового способа остеопластической операции на стопе.

Прекрасно образованный, хорошо владеющий несколькими языками, обладающий большой выдержкой и самообладанием, он являлся чутким и отзывчивым врачом.

Во время военных действий он заражал всех окружающих беспримерным трудолюбием, вселял в них бодрость и силу духа, заставлял безропотно переносить все тяжести и лишения фронтовой жизни. Очевидцы рассказывают, как этот по наружному виду элегантный и выхоленный статский генерал в безупречно чистом кителе способен был оставаться по несколько суток без пищи и без сна, находясь беспрерывно за операционным столом, в перевязочной или в сортировочных отделениях головного госпиталя.

Николай Васильевич пользовался большим уважением и любовью не только среди врачей, но и среди широких кругов русской интеллигенции. Популярность эта была следствием его высоких достоинств клинициста-хирурга, ученого, лектора и общественного деятеля.

Некоторые считали Склифосовского гордым и малодоступным человеком. На самом деле под внешней суровостью скрывался очень мягкий и сердечный человек.

Н.В. Склифосовский был передовым русским ученым, ставившим научные и общественные интересы выше личных.

Общественная деятельность

Н. В. Склифосовский был редактором первых в Москве специальных научных хирургических журналов того времени: "Хирургическая летопись" и "Летопись русских хирургов". На издание этих журналов он тратил значительные суммы из собственных средств. Съезды, заседания научных обществ и журналы много способствовали развитию хирургической мысли и образованию хирургов. Огромный талант организатора и общественного деятеля проявился у Н. В. Склифосовского во время подготовки и проведения XII Международного конгресса врачей (7 августа 1897 г., Москва), Н. В. Склифосовский был избран его президентом. Он отдавал себе отчет в огромном научном, политическом значении Международного конгресса врачей, которые впервые собрались в России. Этот конгресс продемонстрировал перед всем ученым миром силу и значение русской науки. Иностранные врачи смогли воочию убедиться в достижениях русской медицины. Был развеян миф о мнимом превосходстве их над русскими.

Николай Васильевич вложил много труда в организацию и сооружение нового клинического городка на Девичьем поле в Москве.

Н.В. Склифосовский был горячим сторонником женского образования в России. Благодаря участию Николая Васильевича при Медико-хирургической академии были открыты «Особые женские курсы для образования ученых акушерок», где женщины могла получить высшее медицинское образование.

Участие Николая Васильевича в увековечивании славы Николая Ивановича Пирогова

Накануне открытия Международного съезда состоялось торжественное открытие памятника Пирогову. Этот памятник был воздвигнут благодаря инициативе, энергии Н. В. Склифосовского, лично добившегося "высочайшего разрешения" на установку памятника, и сооружён на собранные частные пожертвования, а не на казённый счёт. Касаясь заслуг Пирогова, Н. В. Склифосовский говорил: "Начала, внесённые в науку Пироговым, останутся вечным вкладом и не могут быть стёрты со скрижалей её, пока будет существовать европейская наука, пока не замрёт на этом месте последний звук богатой русской речи...". Это был первый памятник учёному в России.

Склифосовский выступил в печати в защиту костнопластической операции Пирогова, которая была встречена иностранными хирургами недружелюбно.

НИИ имени Н.В. Склифосовского

Институт скорой помощи им. Н.В.Склифосовского основан в 1923 г. на базе одной из старейших московских больниц, открытой в 1810 г. графом Н.П. Шереметевым как Странноприимный дом. НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского является крупным многопрофильным научно-практическим центром по проблемам скорой медицинской помощи, неотложной хирургии, реанимации, сочетанной и ожоговой травмы, неотложной кардиологии и острых отравлений. Всего в институте в настоящее время сформировано более 40 научных подразделений, их них более половины - клинические, которые соответствуют профилю наиболее распространенных неотложных патологий. Большой научный и практический потенциал кадрового состава, современное оснащение позволяют успешно разрабатывать новые и совершенствовать существующие методы диагностики и лечения неотложных состояний, что позволяет лечить больных с наиболее тяжелыми и осложненными острыми хирургическими заболеваниями и травмами, консультировать и переводить пациентов из других лечебных учреждений в институт для лечения. Ежегодно в Институте получают квалифицированную помощь, в среднем, 52 000 больных из различных регионов РФ, 22 000 больных госпитализируются. Кроме того, выездные бригады специалистов по нейрохирургии, эндоскопии и эндотоксикозам оказывают консультативную и специализированную помощь стационарам г. Москвы.

В институте работают 820 научных сотрудников и врачей, в числе которых 2 академика и 2 члена-корреспондента РАМН, 37 профессоров, 78 докторов и 167 кандидатов медицинских наук. В институте имеется 922 стационарных койки, из них 114 реанимационных. На базе его отделений в течение года выполняется более 20 000 различных операций. 25000 пациентов получают экстренную помощь в амбулаторных условиях. Имеются одно-, двух-, и пятиместные палаты со всеми удобствами.

В НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского в течение последних 10 лет успешно функционирует учебно-клинический отдел, в котором ежегодно обучается до 200 клинических ординаторов по следующим специальностям: скорая помощь; анестезиология и реаниматология; кардиология; клиническая и лабораторная диагностика; нейрохирургия; патологическая анатомия; психиатрия; акушерство и гинекология; рентгенология; эндоскопия; токсикология; торакальная хирургия; травматология и ортопедия; ультразвуковая диагностика; физиотерапия; функциональная диагностика; хирургия; радиология; сердечно-сосудистая хирургия. Открыта аспирантура и докторантура по специальностям: кардиология; травматология и ортопедия; хирургия; нейрохирургия; анестезиология и реаниматология; сердечно-сосудистая хирургия.

В редакционно-издательском отделе готовятся к печати и издаются труды института.

Институт, кроме того, располагает богатой научно-медицинской библиотекой.

Отдел внешних научных связей занимается координацией научных исследований вне института, в рамках деятельности Межведомственного научного Совета по Скорой помощи РАМН и Проблемной комиссии по неотложной хирургии Межведомственного научного Совета по хирургии РАМН, а также осуществляет поиск и обработку научной информации, ведет работу в области истории медицины.

За последние 10 лет было выполнено около 235 тематических исследований, направленных на повышение качества диагностики и лечения. Издано 62 монографии, около 4100 научных статей и других публикаций, включая 86 сборников трудов. Сотрудниками Института написано также большое количество глав и разделов в книгах, выпущенных другими учреждениями. Получено 43 патента и свидетельства на изобретения, принято к использованию 32 рацпредложения. Защищено 140 диссертаций, в том числе 25 докторских. Внедрение в практику результатов научных исследований положительно сказывается на улучшении лечебной работы.

Рост уровня научных исследований привел в 2001 году к созданию при Институте Диссертационного совета по защите докторских диссертаций в области хирургии, анестезиологии и реаниматологии, травматологии и нейрохирургии.

Для повышения профессионального уровня врачей проведено более 100 научно-практических конференций и семинаров, издано более 130 информационно-методических документов.

Большую роль в решении научно-практических задач и в координации научных исследований на территории РФ играют Проблемные комиссии Научного совета по скорой медицинской помощи в области сочетанной травмы, кардиологии и клинической токсикологии и Проблемная комиссия по неотложной хирургии. Результаты исследований анализируются в отделе внешних научных связей. Это существенно ускоряет внедрение передовых достижений медицинской науки.

Заключение

Николай Васильевич прожил замечательную жизнь. Как настоящий врач, он был нравственным примером для окружающих – без внимания к своим желаниям и потребностям, он в любое время суток был готов исполнять свой долг. Как настоящий ученый, он ничего не боялся, а точнее, искал пути для исключения нежелательных последствий. Его блестящий ум всю жизнь был занят решением проблем научной и практической медицины, вопросами обучения студентов и создания лучших условий для жизни общества. Николай Васильевич был настоящим, истинным патриотом, прославившим свою Родину и народ. Бесстрашный, строгий к себе ученый, внимательный, понимающий врач – Николай Васильевич был человеком, которым мы гордимся и чью память мы чтим и сегодня. http://nplit.ru/books/item/f00/s00/z0000054/st006.shtml http://ru.wikipedia.org/wiki/%CC%EE%F1%EA%EE%E2%F1%EA%E8%E9_%E3%EE%F0%EE%E4%F1%EA%EE%E9_%ED%E0%F3%F7%ED%EE-%E8%F1%F1%EB%E5%E4%EE%E2%E0%F2%E5%EB%FC%F1%EA%E8%E9_%E8%ED%F1%F2%E8%F2%F3%F2_%F1%EA%EE%F0%EE%E9_%EF%EE%EC%EE%F9%E8_%E8%EC%E5%ED%E8_%CD._%C2._%D1%EA%EB%E8%F4%EE%F1%EE%E2%F1%EA%EE%E3%EE

Элегантный, выхоленный генерал в безупречно чистом кителе, кажущийся при первом знакомстве несколько суровым и гордым, а на самом деле удивительно мягкий, ласковый, доброжелательный, даже отчасти сентиментальный человек.

Врач, способный из чувства профессионального долга по нескольку суток беспрерывно находиться за операционным столом. Таким был Николай Васильевич Склифосовский в 1880 году, когда Совет Московского университета единогласно избрал его на кафедру факультетской хирургической клиники и вскоре назначил деканом.

Николай Иванович Пирогов любил Склифосовского. Он рано угадал в нем талант и рекомендовал на кафедру теоретической хирургии. И не ошибся. Из него получился большой русский хирург. Ему было сорок с небольшим, а имя его ставили рядом с именем Пирогова.

Николай Склифосовский родился 25 марта 1836 года на хуторе близ города Дубоссары, Тираспольского уезда Херсонской губернии. Он был девятым ребенком в многодетной (всего 12 детей) украинской семье небогатого дворянина Василия Павловича Склифосовского, служившего письмоводителем Дубоссарской карантинной конторы. Детей было много, кормить такую ораву отцу было крайне тяжело. Николая рано отправили в Одесский дом для сирот. С малых лет он изведал горькое чувство бесприютности и одиночества, спасение от которых очень скоро начал искать в учении. Особенно заинтересовали его естественные науки, древние и иностранные языки, литература и история. Учение стало не только спасением, но и целью - преодолеть незавидное предназначение, тяжелые житейские обстоятельства, победить неласковую судьбу.

Среднее образование он получил в Одесской гимназии. Окончил ее одним из лучших учеников с серебряной медалью и отличным аттестатом, которые дали ему льготы при поступлении в Московский университет. Совет университета принял постановление «О помещении воспитанника одесского приказа общественного призрения Николая Склифосовского на казенное содержание». Николай уехал в Москву, полный надежд и стремлений. Почти все экзамены по теоретическим дисциплинам он выдержал на «отлично», кроме физики и зоологии, которые сдал на «хорошо».

Склифосовский стал учеником выдающегося хирурга Ф.И. Иноземцева, вечного конкурента Пирогова, отнявшего у великого хирурга надежду на кафедру хирургии Московского университета. В материальном смысле Николай по-прежнему находился в тяжелом и зависимом от одесского приказа положении. Все свои студенческие годы он жил на скудную стипендию, которую одесский приказ частенько высылал ему с опозданием. Даже в 1859 году, когда Склифосовский, блестяще окончив медицинский факультет университета (в числе немногих студентов I курса он получил право держать экзамен на степень доктора медицины), собрался ехать в Одессу к месту работы, одесский приказ по обыкновению задержал его последнюю стипендию. Пришлось ему просить денег на проезд у руководства университета.

В 1859 году, в возрасте 23 лет, устроившись ординатором хирургического отделения Одесской городской больницы, Склифосовский обретает профессиональную самостоятельность и материальную независимость. Одесский период очень важен в биографии Склифосовского, именно в это 10-летие он набирается опыта для своей будущей деятельности. Ради этого он откажется от предложенного ему вскоре места главного врача больницы: ему нужна постоянная хирургическая практика, регалии менее важны. В одесский период он начал свою известную серию овариотомий (рассечение яичника).

В 1863 году в Харьковском университете Николай Васильевич защитит докторскую диссертацию на тему «О кровяной околоматочной опухоли» и в 1866 году отправится на два года в заграничную командировку для усовершенствования. За эти два года он успел поработать в Патологоанатомическом институте у Вирхова и в клинике хирурга Б.Р.К. Лангенбека в Германии, у хирурга А. Нелатона (1807-1873) и в Анатомическом институте Кламарта во Франции, съездил в Англию, чтобы ознакомиться там с лондонскими медицинскими школами, а потом поработать в Шотландии у Д.Ю. Симпсона, состоявшего с 1839 года профессором акушерства при Эдинбургском университете. Он успеет ознакомиться с военно-полевой хирургией - с разрешения русского правительства Склифосовский участвовал в Австро-Прусской войне, активно работая на перевязочных пунктах и в лазаретах и даже сражаясь под Садовой, за что был награжден железным крестом.

Имя его становилось известным в медицинском мире. В 1870 году по рекомендации Пирогова Склифосовский получил приглашение занять кафедру хирургии в Киевском университете. Но здесь он оставался недолго: вскоре он вновь отправился на театр Франко-прусской войны, а по возвращении в 1871 году его призывают на кафедру хирургической патологии в Медико-хирургическую академию в Петербург, где сначала он преподает хирургическую патологию и заведует хирургическим отделением в клиническом военном госпитале, а с 1878 года принимает в заведование хирургическую клинику баронета Вилье. Опубликовав ряд работ («Удаление зоба», «Резекция 2-х челюстей», «Краткое руководство по хирургии», одно из первых в России), он быстро стал популярным профессором-хирургом.

В доме у Склифосовских, в котором жена Софья Александровна умело и умно поддерживала гостеприимные традиции лучших интеллигентских русских семейств, бывали и композитор П.И. Чайковский, и художник В.В. Верещагин, и известный юрист А.Ф. Кони. Интересы Склифосовского были достаточно обширны: он любил живопись, литературу, музыку. Его жена, кстати, была лауреатом международного музыкального конкурса Венской консерватории, а дочь Ольга Николаевна училась музыке у Николая Рубинштейна. Дружил великий врач и с С.П. Боткиным, засиживался до глубокой ночи у профессора химии и композитора А.П. Бородина, встречался с А.К. Толстым.

В 1876 году Склифософский вновь уезжает на войну, на сей раз в Черногорию, как консультант по хирургии при Красном Кресте. Разгоревшаяся затем Русско-турецкая война в 1877 году призывает его в действующую армию. Он перевязывает первых раненых при переправе через Дунай, работает хирургом в русской армии под Плевной и на Шипке. Одна из его поездок в Форт Святого Николая едва не стоила ему жизни. Ради работы он мог забыть все, а если того требовали обстоятельства, он мог оперировать по нескольку суток подряд, не отвлекаясь ни на сон, ни на еду. При контратаках армии Сулеймана-паши Николай Васильевич оперировал по четверо суток подряд без отдыха и сна под огнем противника! Отчеты свидетельствуют, что в тот период через его лазареты прошло около 10 тысяч раненых. Врач и сестры, среди которых находилась жена Софья Александровна, поддерживали его силы тем, что изредка между отдельными операциями вливали ему в рот несколько глотков вина.

В 1878 году Склифосовский перешел на кафедру академической хирургической клиники, а в 1880 году избран на кафедру факультетской хирургии клиники Московского университета. Профессор Склифосовский избирается деканом медицинского факультета Московского университета, где он успешно работает в 1880-1893 годах. В Москве он пробыл 14 лет, это был наиболее продуктивный период его научно-педагогической деятельности.

Никогда, ни при каких обстоятельствах Николай Васильевич не изменял своим благородным джентльменским правилам общения, никто не видел его вспыльчивым, вышедшим из себя. А вместе с тем он был и эмоциональным, и увлекающимся человеком. К примеру, первая операция, как обычно проводимая в те годы без хлороформного наркоза, произвела на молодого студента Николая Склифосовского такое сильное впечатление, что он упал в обморок.

В 1893-1900 годах он возвращается в Петербург и назначается директором Клинического Елепинского института усовершенствования врачей и заведующим одним из хирургических отделений этого института. Здесь он оставался до 1902 года, обучая практической хирургии врачей, стекавшихся сюда на курсы со всей России. В 1902 году по болезни он вышел в отставку и через некоторое время уехал в свое имение, в Полтавскую губернию.

Первая жена Склифосовского умерла в возрасте 24 лет от тифа. Умерли и трое его детей. Имение «Отрада», где он поселился после первой женитьбы, было переименовано в «Яковцы»… Оно стояло на высоком берегу Воркслы, до нее было версты две. Каждый день в любую погоду Склифосовский ездил на дрожках купаться. В Москве и в Петербурге он потом купался круглый год. Зимой в Петербурге для него делали на Неве прорубь, и ежедневно каждое утро он ездил окунаться в ледяную воду.

Несколько апоплексических ударов прервали жизнь выдающегося хирурга. Последние четыре года он прожил в своем Полтавском имении «Яковцы». 30 ноября 1904 года в час ночи Николая Васильевича Склифосовского не стало. Похоронили его в месте, памятном для России, там, где когда-то прошла Полтавская битва.

Как раз в те дни в Москве начал свою уже теперь будничную, благодаря Склифосовскому, работу V съезд российских хирургов. Открытие его омрачила весть о смерти Николая Васильевича Склифосовского. «Сошел в могилу, несомненно, один из самых выдающихся хирургов нашего отечества, имя которого мы привыкли ставить тотчас после имени великого Пирогова», - такими словами откликнулся съезд на трагическое событие. Имя замечательного русского хирурга Склифосовского присвоено Институту скорой медицинской помощи в Москве.

Продолжая анатомо-физиологическое направление Н.И. Пирогова в хирургии, Склифосовский разработал многие вопросы хирургического лечения различных заболеваний. Он одним из первых начал оперировать по поводу удаления кисты яичников, чем способствовал развитию в России хирургии брюшной полости. Склифосовский предложил оперативное лечение мозговых грыж, грыж брюшной стенки, рака языка и челюстей, желудка, оперативное удаление камней мочевого пузыря; разработал показания к хирургическому лечению заболевания желчного пузыря, методику операций. Он разработал операции удаления зоба, экстирпации гортани и т.п. Особое внимание он уделял брюшной хирургии: в московский период он одним из первых стал применять гастростомию, в Петербурге - «пуговицу Мерфи». Из других выдающихся его нововведений в русской хирургии - применение пузырчатого шва.

Николай Васильевич совместно с И.И. Насиловым предложил новый способ соединения длинных трубчатых костей при ложных суставах, который получил название «замка Склифосовского», или «русского замка». Следя за европейской наукой, он всегда стоял на ее уровне, применял и сам разрабатывал новые способы пластических операций. Широко пропагандировал методы антисептики и асептики и одним из первых в России ввел оба метода в хирургическую практику. Будучи почетным председателем 1-го Пироговского съезда в 1885 году, он выступил с речью об антисептике - «Об успехах хирургии под влиянием противогнилостного метода». В России это был момент поворота от старой хирургии к новой.

Профессор Склифосовский был видным общественным деятелем: принимал активное участие в созыве пироговских съездов русских врачей. Он же был и организатором (председателем организационного комитета) 12-го Международного конгресса врачей и его хирургической секции в Москве (1897 год). Ему принадлежит инициатива проведения «Съездов русских хирургов». Он был одним из организаторов и председателей 1-го съезда русских хирургов в 1900 году. На этом съезде его чествовали по случаю сорокалетия научно-хирургической деятельности.

Николай Васильевич являлся соредактором журнала «Хирургическая летопись» и соредактором и основателем «Летописи русской хирургии», а затем «Русского хирургического архива». Стоит отметить, что «Летопись» была первым специальным органом хирургов в Москве. Он способствовал строительству новых клиник на Девичьем поле (ныне клиники 1-го Московского медицинского института). Склифосовский воспитал многочисленную армию учеников и последователей, српеди которых Траубер, Кузьмин, Спижарный, Сарычев, Яковлев, Земацкий, Ауэ, Яновский, Чупров и другие. Курсы Склифосовского в Елепинском институте помогали распространению практической хирургии среди провинциальных, особенно земских врачей.